Tekst: Tomaž Janežič, dr. med., specialist plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije
Vzroki za izgubo las pri ženskah in moških so različni. Najbolj pogosta oblika je dedna androgena oblika pri moških. Pri genetsko nagnjenih moških plešavost povzroči hormon dihidrotestosteron (DHT). Poznamo tudi izgubo las pri ženskah, ki je dedna, vendar točnega hormonalnega vzroka za to stanje pri ženskah medicina še ne pozna. Poznamo še številne poškodbe, bolezni in pomanjkanja vitaminov, mineralov, različna zdravila ali zdravljenja, ki prav tako lahko povzročijo stalno ali začasno izgubo las.
Medikamentozno zdravljenje izgube las
Poznamo oralna zdravila (tablete) in topična (raztopine) zdravila, s katerimi lahko do neke mere upočasnimo izgubo las oziroma delno povrnemo poraščenost.
Kirurški posegi za vrnitev poraščenosti
Najbolj pogost poseg je folikularno ali mikropresajanje las, ki se ga uporablja predvsem pri delni izgubi las pri moških in ženskah. Poznamo še druge kirurške metode, kot so režnji, izrezanje neporaščene kože in tkivna ekspanzija, ki pa pridejo bolj v poštev pri drugih oblikah plešavosti.
Presajanje las (folikularna transplantacija lasnih mešičkov)
Pri presajanju las se odstrani ozek trak poraščenega predela kože zadaj na skalpu in včasih na straneh (dajalsko mesto) – čemer se strokovno reče FUT tehnika.
Nato se s pomočjo povečave z mikrokirurško tehniko omenjen trak kože razdeli na posamezne folikularne enote, ki vsebujejo 1-4 lasne mešičke. Ti majhni mikropresadki se nato vložijo v predel plešavosti. Ker presajamo samo posamezne lasne mešičke, se lahko sprednjo lasno črto oblikuje naravno. Če gre za večji plešast predel, se postopek ponovi dva do trikrat. Gre za manjši poseg v lokalni anesteziji, ki pa lahko včasih traja tudi do 6 ur, odvisno od števila prenesenih mikropresadkov. Med posegom se lahko pogovarjate in premikate. Posebne priprave na poseg niso potrebne. Odvzemno mesto zadaj na skalpu se spne s kožnimi šivi, ki se jih odstrani čez 7-14 dni. Mesto presadkov, kjer so prisotne približno do 1 mm velike vbodnine, kamor se vsadke položi, pa se največkrat zaščiti s tankim slojem gaze. Po posegu takoj vstanete in lahko odidete domov. Posebnih bolečin po posegu ni, kontrolirati se jih da dobro z običajnimi sredstvi proti bolečinam. Povoj na glavi se odstrani v 1-3 dneh, povoja nato ne potrebujete več. Prvi teden se lasišča ne sme umivati, športna aktivnosti ni zaželena.
Možen je tudi odvzem posameznih lasnih mešičkov – FUE tehnika, kjer se na koži izreže valj premera od 0,8 do 1 mm z lasnim mešičkom. Tako je namesto ravne črtaste brazgotine prisotno npr. 500 okroglih brazgotinic v zatilju, če bi prenesli 500 lasnih mešičkov. Težava pri tej tehniki je tudi velik odstotek poškodovanih in uničenih mešičkov med odvzemom, zato se ta tehnika uporablja v primerih, kjer je potrebnih samo malo število presadkov. Pretežno uporabljam FUT tehniko, ker so tudi rezultati boljši.
Gostota presajenih las
Najbolj pomembna je gostota presajenih las, ki je ob prvem posegu vedno občutno manjša kot pa na zatilju, zato ker se tehnično ne da napraviti tako majhnih in gostih luknjic na koži, kamor lasne mešičke vstavljamo. Večkrat je treba mikropresajanje ponoviti, zato da se doseže želeno gostoto las.
