Postopki pomlajevanja kože s kemičnimi pilingi igrajo pomembno vlogo pri dopolnjevanju mladostnega videza, saj zgolj s pomočjo estetske kirurgije in uporabe tkivnih polnilcev s hialuronsko kislino in uporabo botulin toksina kakovosti kože ne moremo popraviti.
Postopki pomlajevanja kože s kemičnimi pilingi igrajo pomembno vlogo pri dopolnjevanju mladostnega videza, saj zgolj s pomočjo estetske kirurgije in uporabe tkivnih polnilcev s hialuronsko kislino ter uporabo botulin toksina kakovosti kože ne moremo popraviti.
Koža je nežen in dragocen organ, ki ga negujemo že od davnih časov – včasih zgolj z naravnimi učinkovinami, kasneje z naprednimi, v laboratorijih ustvarjenimi kremami. Sedaj ima koža novega zaveznika – kemični piling! Obraz je prvi del telesa, ki ga pri sogovorniku opazimo. Hkrati je močan medij za izražanje čustev in naklonjenosti. Gubice in linije obraza nam dajejo karakter in so velikokrat prepoznane kot pozitivne, medtem ko slaba kakovost kože praviloma vedno deluje negativno, nezdravo, postarano in utrujeno. Pretirana izpostavljenost soncu, akne ali preprosto staranje na koži pustijo težko popravljive črte, vertikalne gube na ustnicah, strije, brazgotine, lise in obarvanja. Spremembe niso prisotne le na obrazu, temveč tudi na dekolteju in rokah, ki jih pri pomlajevanju kože ne smemo zanemariti.
Kaj nam pomaga napet in lep obraz, če pa je prehod na postaran, naguban in z od sonca okvarjeno kožo odet vrat tako očiten …?
S staranjem in količino sončnega sevanja, ki se v koži kumulira, se pojavljajo na koži spremembe, ki se kažejo kot pigmentne lise, izguba elastičnosti, pojav drobnih gubic itd. Najočitnejše so prav gotovo pigmentne spremembe, ki se najprej pojavijo v predelu kože, ki je bogatejša z znojnicami – v srednjem delu čela, med obrvmi in v predelu zgornje ustnice. Znojne kapljice, ki nastanejo, se obnašajo kot leče, ki lomijo sončne žarke in njihov učinek intenzivirajo. Hiperpigmentacije so obrambni mehanizem kože, ki iz celic izločijo mešičke s pigmentom in jih nalagajo v najbolj povrhnje dele kože, da jo ščitijo kot neke vrste senčnik. Takšne lise kazijo naš enovit ten kože.
Poznamo več metod, ki odstranjujejo vrhnjo plast kože, vključno s pigmentnimi lisami in odmrlimi celicami – povrhnja dermoabrazija, diamantni piling, kemični piling, lasersko odstranjevanje povrhnjice. Pri vseh metodah gre za metode luščenja zgornjih plasti – mehansko, kemično ali lasersko. Prednost kemičnega pilinga je v tem, da prodira globje in s tem tudi zateza globje plasti kože (usnjico) ter zmanjšuje kožne pore.
S kemičnim pilingom popravimo tonus in videz kože z nadzorovano odstranitvijo zgornjega dela povrhnjice s pomočjo organskih kislin. S kemičnimi učinkovinami histološko in strukturno obnovimo povrhnjico, na celičnem nivoju preoblikujemo in učvrstimo usnjico ter kožo pomladimo.
Glede na vrsto uporabljene kisline lahko dosežemo različno globino pilinga in s tem učinke, ki jih želimo. Vsaka kislina v kožo prodira drugače in ima drugačen učinek, zato je pomembno, kateri kemični piling izbrati. Izkušen estetski kirurg ali dermatolog bo znal izbrati pravilno učinkovino za popravo motečih dejavnikov na koži vašega obraza, dekolteja in rok.
Pri učinku kemičnega pilinga gre za dve fazi – razgradno fazo in fazo obnove. V razgradni fazi kemična snov, ki jo nanesemo, kontrolirano poškoduje vrhnjo plast kože in spodbudi regeneracijo iz globljih plasti kože.
V naslednjih dneh sledi faza obnove in izgradnje, faza pomlajevanja. Bazalne celice (globje ležeče) povrhnjice se intenzivno razmnožujejo in nadomeščajo keratinocite (povrhnje celice, ki proizvajajo keratin in tvorijo poroženelo plast kože).
Končni rezultat tega intenzivnega deljenja celic je nastanek nove, mehkejše in nežnejše zgornje plasti kože. Ob hkratnem izboljšanju kakovosti in videza kože pride do kemičnih sprememb tudi v usnjici (globoka plast kože) – ob redni uporabi pride do povečane tvorbe kolagena, medceličnine, vsebnosti vode v koži in zmanjšanja mastenja. Te spremembe so vidne kot posvetlitev kože in bledenje pigmentnih lis, zmanjšanje drobnih gub in glajenje površine kože, vlaženje ter zmanjšanje por na nosu in licih.
Ločimo zelo površinske, povrhnje, srednje globoke in globoke pilinge – najmilejši učinkuje na povrhnjico, srednje globoki na zgornji del usnjice in globoki na spodnji del usnjice.
Zelo povrhnji pilingi so namenjeni vsem tipom kože. Znani so pod imenom AHA. To so pilingi, ki se lahko uporabljajo v kozmetičnih salonih, ker gre za pilinge nižjih koncentracij kislin (<30 %). Namenjeni so zgolj osvežitvi kože, običajno so to glikolni pilingi, pilingi z mandljevo ali katero drugo sadno kislino (mlečna, jabolčna, vinska, citronska …). Ime “sadna kislina” je sicer zavajajoče, saj so zgolj v preteklosti omenjene kisline pridobivali iz raznih vrst sadja, rastlin in mlečnih proizvodov, medtem ko se danes pridobivajo izključno v laboratorijih.
Pri povrhnjih pilingih uporabljamo podobne kisline kot pri zelo povrhnjih, vendar so koncentracije višje. Tako lahko z uporabo glikolnih kislin koncentracij okoli 40 – 70 % uspešno gladimo fi ne obrazne gube, odstranjujemo pege, lise, nepravilnosti pigmentacije, brazgotine po aknah in blažje oblike solarne poškodbe kože. Močnejše pilinge lahko varno in kontrolirano uporabljajo le za to usposobljeni zdravniki. Za srednje globoke pilinge lahko uporabimo piruvično kislino, salicilno kislino, mlečno kislino, največkrat pa triklorocetno kislino (TCA) različnih koncentracij. Omenjene kisline so pri odstranjevanju fi nih gub, zabarvanosti in po aknah nastalih brazgotin bolj učinkovite kot glikolni pilingi. Ker gre za kisline višjih koncentracij kot pri povrhnjih pilingih oziroma za močnejšo kislino (TCA), je za dosego enakega rezultata potrebnih manj ponovitev. TCA pilingi so najpopularnejši ambulantni pilingi, zelo učinkoviti, z dolgotrajnim učinkom (lahko tudi nekaj let) in s kratkim časom okrevanja (3-5 dni – faza luščenja). Uporabljeni mešanica in koncentracija sta individualno prilagojeni posameznemu pacientu, njegovemu tipu kože (I do VI po FitzPatricku) in težavam, ki jih želimo odpraviti. Najpogosteje se uporabljajo koncentracije TCA kisline od 15 % pa vse do 50 %, za dosego najboljšega učinka jih je potrebno nekajkrat ponoviti, vendar manjkrat kot povrhnje pilinge.
Globoki pilingi se izvajajo s fenolnimi kislinami. Uporabljajo se redkeje, z njimi odstranjujemo globlje gube, pomlajujemo od sonca močno poškodovano kožo, vendar se pri globokih pilingih povečuje tudi verjetnost trajne poškodbe kože. Načeloma velja pravilo, da globlji, kot je piling, bolj učinkovit
PRIPRAVA PRED POSEGOM
Ob obisku v naši ambulanti se boste s kirurgom pogovorili o tem, katere spremembe na vaši koži vas najbolj motijo in bi jih želeli spremeniti. Z njegovo pomočjo bosta skupaj izbrala najprimernejši piling.
Odločitev bo temeljila na vaših težavah, tipu kože, želenem mestu uporabe in želenih rezultatih.
Dva do tri tedne pred posegom bo treba pričeti s pripravljanjem kože – pričeli boste s čiščenjem kože dvakrat dnevno, nanosom kreme s tretinoinom – recept za izdajo omenjene kreme vam bo napisal vaš izbran kirurg. Pri neizogibni izpostavljenosti soncu je priporočljivo uporabljati sončne kreme z visokim zaščitnim faktorjem. Še bolje pa se je sončnim žarkom izogibati. S tem bo prodiranje kisline med posegom bolj enakomerno, učinkovitejše, okrevanje bo hitrejše in zmanjšana bo možnost zapletov pri celjenju.
OKREVANJE
Okrevanje po posegu je odvisno od tipa oziroma predvsem od globine pilinga. Po uporabi povrhnjega pilinga se lahko prehodno pojavi manjša oteklina in občutek napetosti, ki pa pojenja po 1 do 2 dnevih. Po nekaj dneh bo prišlo do skoraj neopaznega mikroluščenja povrhnjice, ki za javnost ni moteča, niti opazna in bo trajalo približno od 5 do 8 dni. Z mastno kremo lahko stanje ustrezno estetsko saniramo. Pri srednje globokih pilingih je luščenje nekoliko bolj izrazito prvih nekaj dni – zato jih po navadi apliciramo pred koncem tedna – t. i. vikend piling. V tem času je izjemno pomembno, da luščeče se kože ne poskušate odstraniti sami. Nanjo nanašajte vlažilno kremo in jo negujte. Pod odluščeno kožo se bo kmalu pričela kazati nova, napeta in svetleča se koža, vaš novi obraz. Pri srednje globokih pilingih je še kakšen teden prisotna blaga rdečica, ki se jo zlahka zakrije z ličili. Vsaj tri mesece po posegu je nujno nanašati kremo z visokim zaščitnim faktorjem.
ZAPLETI
Zapleti so v izkušenih rokah izjemno redki, a vendar se jim včasih ni možno izogniti. Med prehodne pričakovane stranske učinke štejemo pekoč občutek, rdečino, oteklino in bolečino, med zaplete pa spadajo vnetje tretiranega področja, virusna ali bakterijska okužba, hiperpigmentacija, hipopigmentacija. Vsemu naštetemu se lahko izognemo ob doslednem upoštevanju zdravnikovih preventivnih ukrepov in navodil.
Vedno zaupajte sebe in svoj obraz v roke izkušenemu kirurgu, saj ne bo le pravilno izvedel posega, temveč bo znal uspešno reševati tudi morebitne zaplete. Predvsem pa bo človek, ki bo znal prisluhniti vašim željam in strahovom. Za vse naše paciente in pacientke smo prek elektronske pošte ali telefona stalno dosegljivi. Pilingi so še eno od neinvazivnih orožij v rokah estetskih kirurgov v boju proti staranju. Medtem ko z botulin toksinom zavremo nastajanje novih gub in po tem, ko s tkivnimi polnili s hialuronsko kislino obrazu povrnemo volumen, z izboljšanjem kakovosti kože postavimo piko na i novemu pomlajenemu izgledu.
